[ad_1]

یک تیم بین المللی به سرپرستی محققان دانشکده پزشکی پرلمن در دانشگاه پنسیلوانیا یافتند ، داروها برای درمان فشار خون بالا بر نتایج در بیماران بستری در COVID-19 تأثیر نمی گذارد. این مطالعه که امروز در داروی تنفسی لانست، اولین آزمایش کنترل شده تصادفی است که نشان می دهد بیماران در بیمارستان برای COVID-19 در معرض خطر ادامه این داروها نیستند.

به عنوان بخشی از مطالعه REPLACE COVID ، محققان بررسی کردند که آیا مهار کننده های ACE (ACEI) یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARB) – دو کلاس دارو برای درمان فشار خون بالا – می تواند به کاهش عوارض کمک کند یا منجر به علائم شدیدتر شود. براساس مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها ، بیش از 49 میلیون بزرگسال در ایالات متحده از داروها برای درمان فشار خون بالا استفاده می کنند و حدود 83 درصد (41 میلیون نفر) از آنها ACEI یا ARB مصرف می کنند.

در ابتدای همه گیری ، نگرانی در مورد استفاده از ACEI یا ARB در زمینه COVID-19 بوجود آمد ، زیرا برخی مطالعات نشان می دهد که این داروها ممکن است گیرنده های سلولی ویروس SARS-CoV-2 را تنظیم کنند ، به طور بالقوه باعث تکثیر ویروس می شود. با این حال ، اعتقاد بر این است که برخی از اثرات این داروها ممکن است در برابر ویروس محافظت کند.

جولیو A. چیرینوس ، نویسنده ارشد تحقیق ، گفت: “مطالعات مشاهده ای به سرعت انجام شد ، اما آزمایشات تصادفی برای ایجاد پاسخ قطعی به اثرات بالقوه این داروهای فشار خون معمولاً استفاده شده در محیط COVID-19 مهم است.” دکتری ، دانشیار پزشکی قلب و عروق در دانشکده پزشکی پرلمن. “نتایج مطالعات ما نشان می دهد که این داروها برای بیماران بستری در COVID-19 با خیال راحت ادامه می یابد.”

نویسندگان می گویند ، ACEI و ARB از جمله داروهای رایج در جهان هستند و ارتباط بالقوه بین این داروها و نتایج COVID-19 پیامدهای عمده ای برای سلامت جهانی دارد. چندین مطالعه مشاهده ای هیچ ارتباطی را بین استفاده سرپایی از ACEI یا ARB و خطر بستری شدن در بیمارستان برای COVID-19 نشان نداده است ، اما آزمایشات تصادفی با کیفیت بالا تاکنون وجود نداشته است.

برای مطالعه بین 31 مارس و 20 آگوست سال 2020 ، محققان 152 شرکت کننده در چندین کشور را که در COVID-19 در بیمارستان بستری شده بودند و قبلاً یکی از داروها را استفاده می کردند ، شامل شدند. شرکت کنندگان به طور تصادفی قطع و یا مصرف داروهای تجویز شده خود را کنترل کرده و از نزدیک تحت کنترل قرار گرفتند تا اثر قطع موقت درمان را ارزیابی کنند.

محققان یک رتبه جهانی ابتکاری برای طبقه بندی نتایج بیمار بر اساس چهار عامل ایجاد کردند: زمان مرگ ، مدت زمان نگهداری شده توسط تهویه مکانیکی یا اکسیژن رسانی غشای خارج از بدن (ECMO) ، مدت زمان درمان جایگزینی کلیه و ارزیابی پی در پی اصلاح شده نتیجه نارسایی عضو. با تجزیه و تحلیل داده های نتیجه بیمار ، تیم دریافت که قطع ACEI و ARB در مقایسه با ادامه این داروها هیچ تاثیری در رتبه بندی جهانی ندارد.

این شواهد از توصیه های جامعه بین المللی برای ادامه درمان ACEI و ARB در بیماران بستری در بیمارستان با COVID-19 پشتیبانی می کند ، مگر اینکه یک مشکل پزشکی جایگزین با درمان فعلی وجود داشته باشد.

وی ادامه داد: در ابتدای همه گیری ، بیماران نگران آسیب قابل درک بر اساس اطلاعات محدود و ناقص بودند و متأسفانه برخی اصرار داشتند که داروی خود را متوقف کنند. با این حال ، قطع این داروها ممکن است بی دلیل خطر عوارض جدی از جمله حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد. نویسنده اول اردن بی کوهن ، Ph.D. ، MSCE ، دستیار در بخش الکترولیت کلیه و فشار خون بالا و محقق اصلی با Chirinos گفت. “ما اکنون شواهد با کیفیتی بالا داریم که توصیه ما را مبنی بر ادامه مصرف این داروها بر اساس تجویز بیماران ادامه می دهد.”

در حال حاضر آزمایشاتی در حال انجام است تا مشخص شود آیا استفاده از این داروها در درمان COVID-19 مثر است.

این محاکمه با حمایت مالی بازرسان مراکز ضبط مختلف انجام شد. کمپین آزمایشی جمع آوری کمکهای مالی REPLACE COVID بخشی از ثبت نام در پزشکی پن را پشتیبانی کرد. FastGrant از ثبت نام در دانشگاه میشیگان پشتیبانی کرد.

[ad_2]

منبع: unbox-news.ir