تزریق های مکرر کتامین شدت علائم PTSD را کاهش می دهد – ScienceDaily


تزریق وریدی (IV) کتامین به طور قابل توجهی شدت علائم را در افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه مزمن (PTSD) کاهش می دهد و بهبود آن سریع و پایدار برای چندین هفته پس از آن است ، بر اساس مطالعه محققان دانشکده پزشکی Mount Icahn در Mount سینا این مطالعه ، منتشر شده در سپتامبر XX در مجله روانپزشکی آمریکا ، اولین آزمایش تصادفی و کنترل شده استفاده مکرر از کتامین برای PTSD مزمن است و نشان می دهد که این ممکن است یک درمان امیدوار کننده برای بیماران مبتلا به PTSD باشد.

“یافته های ما بینشی در مورد اثربخشی درمان با تجویز مكرر كتامین برای PTSD ، گام مهم بعدی در تلاش ما برای ایجاد مداخلات دارویی جدید برای این اختلال مزمن و ناتوان كننده است ، زیرا تعداد زیادی از افراد به طور كافی تحت درمانهای موجود نیستند. “می گوید آدریانا فدر ، MD ، دانشیار روانپزشکی در دانشکده پزشکی Icahn در کوه سینا و نویسنده اصلی این مطالعه. “داده ها نشان می دهد که کتامین وریدی تکراری یک درمان امیدوار کننده برای مبتلایان به PTSD است و پشتیبانی مبتنی بر شواهد را برای توجیه تحقیقات آینده فراهم می کند تا مشخص کند چگونه می توانیم این پاسخ سریع و قوی را با گذشت زمان حفظ کنیم.”

قبل از مطالعه فعلی ، محققان در کوه سینا اولین مطالعه کنترل شده تصادفی را با یک دوز کتامین داخل وریدی برای PTSD انجام دادند که 24 ساعت پس از تزریق ، کاهش قابل توجه و سریع علائم PTSD را نشان داد. اولین بار در سال 1970 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا به عنوان بی حس کننده تأیید شد ، کتامین به عنوان آنتاگونیست گیرنده N-methyl-d-aspartate (NDMA) ، یک گیرنده گلوتامات یونوتروپیک در مغز عمل می کند. در مقابل ، داروهای ضد افسردگی که به طور گسترده استفاده می شوند انتقال دهنده های عصبی مختلفی را هدف قرار می دهند – سروتونین ، نوراپی نفرین و دوپامین – و ممکن است هفته ها یا حتی ماه ها به کار آنها ادامه دهد. این داروها حداقل در یک سوم موارد بی اثر و در یک سوم اضافی فقط تا حدی م effectiveثر در نظر گرفته می شوند.

“داده های ارائه شده در مطالعه فعلی ما نه تنها قابل تکرار است ، بلکه بر اساس یافته های اولیه ما در مورد کتامین برای PTSD است ، که نشان می دهد علاوه بر سریع ، می توان اثر کتامین را برای چند هفته حفظ کرد. PTSD یک وضعیت بسیار ناتوان کننده است و ما خوشحالیم که کشف ما می تواند به فرصتی برای درمان بسیاری از افرادی که نیاز به رهایی از رنج خود دارند ، منجر شود. “گفت: دنیس اس. چارنی ، دکتر آن و جوئل ارنکران ، رئیس دین. از دانشکده پزشکی ایکان در کوه سینا و رئیس امور دانشگاهی برای سیستم بهداشت کوه سینا و نویسنده ارشد مقاله.

برای مطالعه حاضر ، شرکت کنندگان به طور تصادفی دریافت کردند شش تزریق کتامین که سه بار در هفته و به مدت دو هفته متوالی تجویز می شود ، در مقایسه با شش تزریق میدازولام کنترل شده با دارونما (که به دلیل پارامترهای فارماکوکینتیک و اثرات رفتاری غیر اختصاصی آن مشابه بود) انتخاب شد. از این کتامین) ، با همان برنامه تجویز و ارزیابی می شود. افراد در این مطالعه دچار PTSD شدید و مزمن ناشی از ضربه غیرنظامی یا نظامی بودند ، با میانگین مدت زمان 14 سال و تقریباً نیمی از نمونه داروهای روانگردان همزمان مصرف می کردند. آسیب های اولیه گزارش شده توسط شرکت کنندگان شامل خشونت جنسی ، آزار و اذیت ، خشونت جسمی یا سو abuse استفاده ، شاهد خشونت یا مرگ ، زنده ماندن یا پاسخ به حملات 11 سپتامبر و مواجهه با مبارزه بود. همه شرکت کنندگان در مطالعه در ابتدا ، در هفته 1 و هفته 2 و در هر روز تزریق توسط تیم های ارزیاب آموزش دیده با استفاده از مقیاس PTSD اسکن شده بالینی برای DSM-5 و مقیاس رتبه بندی افسردگی مونتگومری-آسبرگ مورد ارزیابی قرار گرفتند ( MADRS) ، مقیاس درجه بندی استاندارد برای ارزیابی PTSD و افسردگی.

به طور قابل توجهی بیشتر شرکت کنندگان در گروه کتامین (67 درصد) در هفته دوم حداقل 30 درصد یا بیشتر در علائم پایه نسبت به گروه میدازولام (20 درصد) کاهش یافتند. علاوه بر این ، تزریق کتامین با بهبودهای قابل توجهی در سه گروه از چهار PTSD همراه بوده است – نفوذ ، جلوگیری ، و تغییرات منفی در دانش و خلق و خوی. در زیرمجموعه ای از بهبودهای پاسخ دهنده به کتامین در علائم PTSD سریع بود ، 24 ساعت پس از اولین تزریق مشاهده شد و برای ارزیابی نتیجه اولیه ، میانگین 27.5 روز پس از روز حفظ شد. علاوه بر بهبود علائم PTSD ، گروه کتامین کاهش قابل توجهی در علائم افسردگی همراه نسبت به گروه میدازولام نشان داد ، که با توجه به همبودی افسردگی در افراد مبتلا به PTSD قابل توجه است. نتایج مطالعه بیشتر نشان می دهد که تزریق های متعدد کتامین در افراد مبتلا به PTSD مزمن بی خطر است و به طور کلی تحمل می شود.

وی افزود: “مطالعات آینده ممکن است شامل تجویز دوزهای اضافی در طول زمان و مطالعه چندین تزریق کتامین همراه با روان درمانی متمرکز بر تروما باشد تا به ما کمک کند تعیین کنیم چگونه می توانیم این پاسخ قوی را در طولانی مدت حفظ کنیم.” آقای فدر “ما می خواهیم افرادی که از PTSD رنج می برند بدانند که امید در آستانه است و ما سخت در تلاش هستیم تا اطلاعاتی را که به آنها کمک می کند تا به آسانی به شدت نیاز داشته باشند جمع آوری کنیم.”

دکتر. از چارنی و فدر به عنوان مخترعان اختراع ثبت شده در ایالات متحده و چندین اختراع ثبت شده غیر آمریکایی که توسط دانشکده پزشکی Icahn در کوه سینا برای استفاده از کتامین به عنوان درمانی برای PTSD ثبت شده ، نام برده می شود.

این کار توسط جایزه محقق مستقل NARSAD از بنیاد تحقیقات مغز و رفتار (PI دکتر فدر) ، از طریق کمک مالی سخاوتمندانه آقایان جرالد گرینوالد و خانم گلندا گرین والد و از طرف مشارکت های نوآوری کوه سینا از طریق i3 Accelerator تأمین شد. ، یک صندوق 10 میلیون دلاری سرمایه گذاری مورد نیاز برای تسریع فناوری را برای دستیابی زودتر به بیماران ، به اکتشافات نوپای کوه سینا ارائه می دهد. بودجه اضافی برای این مطالعه توسط آزمایشگاه پایداری انسانی Ehrenkranz ، بخشی از مرکز تشخیص و درمان افسردگی و اضطراب در ISMMS تأمین شد.


منبع: unbox-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>