توانایی پیش بینی مرگ و میر C-diff با جهات جدید تقریباً دو برابر شده است – ScienceDaily


کلستریدیوئیدس دیفیسیل عفونت (CDI) شایع ترین عفونت مرتبط با مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده است که سالانه تقریباً 12،800 مرگ به همراه دارد. ابر اشکال کشنده و مشهور سرسخت ، C. diff دشوار است و متوقف می شود. در سال 2017 ، دو سازمان در حال جنگ با C. diff دستورالعمل های خود را برای ارزیابی بیماران و شدت عفونت های آنها به روز کردند. اکنون تیمی از دانشگاه هوستون ، به سرپرستی کوین گاری ، استاد عمل دارویی و رئیس گروه داروسازی و تحقیقات ترجمه داروسازی کالج UH ، ثابت کرده اند که به روزرسانی های خاص به خوبی توصیه شده است. گری یافته های خود را در مجله گزارش می کند انجمن بیماریهای عفونی را در انجمن باز کنید.

گری که در واقع یکی از کارشناسان میز بود ، گفت: “هر زمان که تغییر در دستورالعمل های ملی فقط بر اساس نظر متخصص باشد ، فرصتی برای انجام یک پروژه تحقیقاتی است تا ببینیم آیا این متخصصان درست بوده اند.” این مورد در مورد دستورالعمل های سال 2017 انجمن بیماری های عفونی آمریکا (IDSA) و انجمن اپیدمیولوژی سلامت آمریکا (SHEA) بود که رهنمودهای آن برای درمان و تشخیص بیماری C. diff از مهمترین تأثیرگذارها در کره زمین محسوب می شوند ، به گفته گری.

تغییر در دستورالعمل ها به چگونگی ارزیابی آسیب کلیه ناشی از از دست دادن مایعات مرتبط با CDI شدید مربوط می شود. آسیب کلیه می تواند زمانی تشخیص داده شود که سطح خون افزایش کراتینین ، یک ماده زائد ایجاد شده توسط تجزیه کراتین در عضلات را نشان دهد. محدوده طبیعی سطح کراتینین سرم (SCr) معمولاً کمتر از یک میلی گرم در هر دسی لیتر خون (1 میلی گرم در دسی لیتر) است.

گری گفت: “روش های مختلفی برای استفاده از کراتینین وجود دارد که فرد می تواند صدمه به کلیه داشته باشد. یک روش معمول استفاده حداقل از 50٪ افزایش کراتینین از اندازه گیری قبلی است ، اما در بسیاری از موارد این پیش اندازه گیری وجود ندارد.” .

برای رهنمودهای جدید ، IDSA و SHEA این مشکل را تشخیص داده و روش دیگری را برای تعیین آسیب کلیه انتخاب کردند. یعنی استفاده از کراتینین بالای 1.5 میلی گرم در دسی لیتر در هنگام عفونت برای نشان دادن آسیب کلیه. با این حال ، این تغییر براساس نظر متخصص است و از نظر علمی مورد آزمایش قرار نگرفته است.

گری و تیم وی از دانشجویان داروسازی UH ، دانشجویان دکترا ، محققان و اساتید در تلاشند تا ثابت کنند که این معیارها معتبر هستند و در طبقه بندی جدیت جدید موفقیت چشمگیری کسب کرده اند.

گری گفت: “استفاده از اندازه گیری جدید کراتینین بالاتر از 1.5 برای تعیین شدت CDI در شناسایی بیمارانی که احتمال مرگ در طول بستری شدن دارند چهار برابر قابل پیش بینی است.” “هنگامی که با افزایش تعداد گلبول های سفید خون ، یک پیش بینی کننده دیگر شدت ، ترکیب شود ، پیش بینی کننده شدت پیش بینی شده اخیراً در پیش بینی مرگ و میر دو برابر خوب بود.”

ارزیابی شدت اخیراً تجدید نظر شده به پزشکان این امکان را می دهد تا بفهمند چه زمانی بیمار جدی بیمار در معرض خطر مرگ و میر دارند و درمان را بر اساس آن تنظیم کنند.

گری و تیم تحقیق 705 بیمار بزرگسال بستری با CDI را در چندین بیمارستان اطراف هوستون بررسی کردند.

گری گزارش داد: “معیار تجدید نظر شده SCR هنگامی که به عنوان یک معیار واحد تجزیه و تحلیل می شود و با WBC مطابق با دستورالعمل های شدت IDSA-SHEA تجزیه و تحلیل می شود ، به طور مستقل با افزایش احتمال مرگ همراه بود.”

گری گفت ، به همان اندازه عالی این است که دانشجویان UH کار زیادی انجام داده اند. “این یک نمایش شگفت انگیز است که دانشجویان حرفه ای داروسازی می توانند علم را بیاموزند و در عین حال علوم معنا داری را به جهانیان ارائه دهند. شما می توانید شب راحت بخوابید ، دانستن اینکه UH به جزئیات دقیق دستورالعمل ها نگاه می کند و از توصیه های شما اطمینان حاصل می کند گری گفت.

تاریخچه تاریخ:

مواد تهیه شده توسط دانشگاه هوستون. اصلی ، نوشته شده توسط لوری فیکمن. توجه: مطالب را می توان از نظر سبک و طول ویرایش کرد.


منبع: unbox-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>