[ad_1]

کودکانی که از زمان نوزادی تحت عمل جراحی آب مروارید قرار گرفته اند ، 10 سال بعد ، 22 درصد خطر گلوکوم را دارند ، خواه کاشت لنز داخل چشمی انجام دهند یا نه. این یافته ها از یک مطالعه توسط موسسه ملی چشم (NEI) برای درمان نوزادان آپاکیک تهیه شده است ، که امروز 10 سال نتیجه پیگیری را در چشم پزشکی JAMA. NEI بخشی از مitسسات ملی بهداشت است.

دکتر مایکل گفت: “این یافته ها نیاز به نظارت طولانی مدت بر آب سیاه را در بیماران تحت عمل جراحی آب مروارید تأکید می کند. همچنین آنها اطمینان می دهند که در حین عمل آب مروارید استفاده از لنز داخل چشمی ضروری نیست.” F. Chiang ، مدیر NEI.

محقق اصلی این مطالعه ، دکتر اسکات آر لمبرت ، استاد چشم پزشکی در دانشگاه استنفورد در پالو ، گفت: “این نتایج این ایده را به چالش می کشد که جایگزینی لنز کودک با ایمپلنت ، کودک را از ابتلا به گلوکوم محافظت می کند ، اعتقادی که در میان برخی از جراحان چشم کودکان وجود دارد.” آلتو ، کالیفرنیا

در زمان برداشتن آب مروارید ، 114 شرکت کننده در مطالعه (6-1 ماهه) با آب مروارید در یک چشم متولد شدند. در اتاق عمل ، نوزادان به طور تصادفی برای کاشت لنز مصنوعی یا ماندن بدون لنز ، مأموریت یافتند که به این حالت آپاکیا گفته می شود.

هر ساله ، کمتر از 2500 کودک در ایالات متحده با آب مروارید و کدر شدن عدسی چشم متولد می شوند. از عمل جراحی برای حذف و جایگزینی لنز ابری استفاده می شود. برای اینکه کودک پس از برداشتن آب مروارید بتواند به درستی نور را متمرکز کند ، ممکن است در حین جراحی کاشت لنز داخل چشمی قرار داده شود و یا چشم همچنان کماکان باقی بماند و از لنز تماسی (یا اگر هر دو چشم آب مروارید را برداشته باشد) عینک استفاده شود تصحیح لازم

“من به والدین بیماران می گویم کاشتن لنز در چشم کودک مانند خرید کفش عروسی کودک هنگام کودک است. پیش بینی اینکه قدرت نهایی یک لنز داخل چشمی چقدر باید باشد ، دشوار است. سال چشم ، بنابراین قرار دادن لنز در هنگام برداشتن آب مروارید در یک کودک شامل ارزیابی می شود و ممکن است صحیح نباشد. بنابراین ، ممکن است چشم به عینک های محکم یا حتی جایگزینی کاشت لنز اصلی نیاز داشته باشد. ” مقاله ، دکتر شارون اف فریدمن ، متخصص گلوکوم کودکان در دانشگاه دوک ، دورهام ، کارولینای شمالی.

کودکانی که تحت برداشتن آب مروارید قرار می گیرند ، خطر ابتلا به گلوکوم ، یک بیماری تهدید کننده بینایی که به عصب بینایی آسیب می زند – اتصال بین چشم و مغز – افزایش می یابد. دانشمندان پیشنهاد می کنند که جراحی آب مروارید از بلوغ مایعات از چشم کودک جلوگیری کرده و منجر به افزایش فشار داخل چشم و آسیب به عصب بینایی در برخی از آن چشم ها می شود.

در بین 110 کودکی که در سن 10 سالگی برای معاینه مجدد در دسترس بودند ، 25 چشم (24٪) به گلوکوم مبتلا شدند و 21 چشم (20٪) به دلیل افزایش فشار داخل چشم ، به گلوکوم مشکوک شدند. با این حال ، قدرت بینایی در بین چشم هایی که به گلوکوم مبتلا شده اند ، در مقایسه با چشم های مشابه نیست. محققان هیچ مدرکی در مورد آسیب چشم مربوط به گلوکوم پیدا نکردند ، همانطور که توسط تصاویر سر عصب بینایی ارزیابی می شود تا ضخامت لایه فیبر عصب شبکیه اندازه گیری شود.

محققان دلیل کمبود آسیب چشم ناشی از گلوکوم را از نزدیک مشاهده شدن بیمار می دانند ، زیرا هرگونه علائم گلوکوم به طور تهاجمی درمان می شود.

در حالی که مسیر خطر گلوکوم مادام العمر برای بیماران مبتلا به برداشت آب مروارید به عنوان نوزاد ناشناخته مانده است ، این مطالعه نشان داد که خطر گلوکوم پس از برداشتن آب مروارید از 9 at در 1 سال به 17 at در 5 سال افزایش یافته است. سال و حداکثر 22٪ هر 10 سال.

فریدمن گفت: “هر كودكی كه آب مروارید برداشته شده است باید حداقل یك بار در سال توسط یك مراقب چشم ویزیت شود.” وی افزود: هر كودكی كه مبتلا به گلوكوم یا فشار چشم بیش از حد طبیعی و بدون علائم آسیب چشم باشد – چیزی كه ما آن را سو what ظن گلوكوم می نامیم – با توجه به ثبات شرایط و سلامت چشم ، باید هر چهار تا شش ماه تحت نظر قرار گیرد.

در سن 10 سالگی ، 40٪ از کودکان زیر گلوکوم یا مشکوک به گلوکوم تشخیص داده شدند. مظنون به گلوكوم چشمي است كه فشار داخل چشمي آن از حد طبيعي بيشتر باشد يا ويژگي ديگري كه براي گلوكوم مشكوك است اما تشخيصي ندارد.

این یافته ها همچنین تأیید می کنند که زمان جراحی آب مروارید یک عمل متعادل کننده است: در حالی که جراحی در سنین پایین خطر ابتلا به گلوکوم را افزایش می دهد ، با تأخیر در عمل جراحی خطر آمبلیوپی را افزایش می دهد ، دلیل اصلی اختلال بینایی در کودکان که در هنگام آب مروارید در یکی رخ می دهد یک چشم باعث می شود مغز از سیگنال های آن چشم صرف نظر کرده و چشم دیگر را ترجیح دهد.

مطالعات آینده گلوکوم پس از جراحی آب مروارید در کودکان از مبانی این مطالعه برای درمان نوزادان آپاکیک بهره مند می شود. فریدمن گفت: همکاری 12 مرکز تحقیقاتی استانداردهای تشخیصی گلوکوم اطفال و گلوکوم مشکوک و معیارهای عوارض جانبی مرتبط با گلوکوم را تعیین کرده است. وی گفت: “این گروه فرایند منجر به طبقه بندی بین المللی گلوكوم كودكان را در سال 2013 آغاز كرد كه امروزه در سراسر جهان مورد استفاده قرار می گیرد.”

[ad_2]

منبع: unbox-news.ir