[ad_1]

طبق گفته کالج پزشکی ایالت پن و انستیتوی سرطان پن ایالت ، جراحی علاوه بر درمان هایی مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی ، می تواند باعث افزایش بقا در بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان شود. آنها نزدیک به 13000 بیمار مبتلا به مرحله چهار سرطان پستان را مطالعه کردند و دریافتند کسانی که علاوه بر سایر روشهای درمانی خود تحت عمل جراحی قرار گرفتند ، در زنده ماندن نسبت به کسانی که فقط سایر درمانها را داشتند ، برتری دارند.

مرحله چهار سرطان سینه 6٪ موارد تازه تشخیص داده شده سرطان پستان را تشکیل می دهد. درمان سیستمیک ، که ممکن است شامل درمان هایی مانند شیمی درمانی ، هورمون درمانی و ایمونوتراپی باشد ، به طور معمول بخشی از برنامه های درمانی این بیماران است. در حال حاضر ، مزایای جراحی برای حذف سرطان پستان اولیه فقط برای تسکین علائم سرطان پستان پیشرفته مانند درد و خونریزی توصیه می شود.

جراحی استاندارد مراقبت از برخی دیگر از سرطان ها است که از محل تولد خود به قسمت دیگری از بدن معروف شده و به سرطان متاستاتیک معروف هستند. دکتر کلی استال ، رزیدنت جراحی و نویسنده اصلی این مطالعه ، منتشر شده در سالنامه های آنکولوژی جراحی، گفت: مطالعات قبلی ارزیابی مداخلات جراحی برای سرطان پستان متاستاتیک نتایج متناقضی داشته است ، که منجر به عدم توافق بین پزشکان و محققان شده است.

استهل گفت: “نتایج مطالعات قبلی ارزیابی سود جراحی بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان به دلیل تعداد كم شركت كننده یا اینكه بیماران شیمی درمانی یا سایر روشهای درمانی سیستمیك دریافت نكرده اند مورد سedال قرار گرفته است.” “ما فکر کردیم که یکی دیگر از عوامل اصلی از دست رفته در این مطالعات این است که آیا زیرگروه بیولوژیکی سرطان پستان بر میزان بقای جراحی تأثیر می گذارد.”

استال با دکتر Daleela Dodge و Chan Shen کار کرد تا 12،838 بیمار مبتلا به سرطان پستان را از پایگاه داده ملی سرطان 2010-2015 شناسایی کند و اینکه آیا سلول های سرطانی آنها پروتئین تقویت کننده رشد به نام HER2 دارند یا خیر. و گیرنده های هورمونی استروژن و پروژسترون که می توانند رشد سرطان را تقویت کنند. محققان می گویند دانستن این ویژگی های زیرشاخه بیولوژیکی سرطان می تواند به تعیین برنامه های درمانی موثر کمک کند.

استال بیمارانی را مطالعه کرد که یا خود به خود درمان سیستمیک داشتند ، یا سیستمی درمانی و جراحی انجام می دادند ، یا سیستمی درمانی ، جراحی و پرتوی داشتند. وی و همكارانش سپس ارزیابی كردند كه آیا برخی از زیرگروههای بیولوژیكی و زمان شیمی درمانی با مزایای بقا ارتباط دارد یا خیر.

داج ، دانشیار جراحی و علوم انسانی گفت: “ما ارزیابی کردیم که آیا وضعیت هورمونی بر مزایای جراحی در آن دسته از بیماران سرطانی پستان که به درمان پاسخ می دهند تأثیر می گذارد.” “برخی از انواع سرطان پستان ، به ویژه سه منفی ، که در آن سرطان گیرنده هورمون و HER2 منفی است ، خیلی به درمان پاسخ نمی دهند. بنابراین هدف ما این بود که ببینیم آیا این جراحی سرطان های متاستاتیک پستان را که به درمان پاسخ داده اند ، تغییر داده است یا خیر. “

محققان برای اطمینان از بررسی سرطان پاسخ دهنده به درمان ، بیمارانی را که ظرف شش ماه از تشخیص آنها فوت کردند ، کنار گذاشتند. آنها دریافتند که بیماران زنده جراحی تمایل به زنده ماندن طولانی تر از بیماران با سایر برنامه های درمانی دارند. بیمارانی که سرطان آنها HER2 مثبت بود ، هنگامی که برنامه درمانی آنها شامل جراحی بود ، یک تجربه طولانی را تجربه کردند.

استال و نویسندگان دیگر ، بیمارانی را که تحت عمل جراحی قرار گرفتند ، تجزیه و تحلیل کردند تا ببینند که آیا شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی بر زمان زنده ماندن آنها تأثیر دارد یا خیر. آنها دریافتند که صرف نظر از وضعیت گیرنده های هورمونی یا HER2 ، بیمارانی که تحت درمان سیستمیک قرار گرفتند – از جمله شیمی درمانی و درمان هدفمند – نسبت به افرادی که قبل از درمان سیستمی تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند ، عمر طولانی تری قبل از جراحی داشتند.

“نه تنها متوجه شدیم که جراحی می تواند برای بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک که به درمان پاسخ می دهند مفید باشد ، ما همچنین دریافتیم که دریافت شیمی درمانی قبل از آن جراحی بیشترین مزیت بقا را در بیماران با HER2 مثبت و وضعیت گیرنده استروژن و پروژسترون ، “گفت شن ، استادیار جراحی.

محققان گفتند که برای تأیید نتایج آنها می توان از آزمایش های تصادفی و کنترل شده ارزیابی نقش جراحی پس از سیستمی در یک جمعیت دموگرافیک جوان با حداقل سرطان متاستاز استفاده کرد ، اما گفت: مقاومت بیماران در برابر تصادفی سازی در چنین مطالعاتی منجر به استخدام تحقیقاتی ضعیف شده است. بنابراین ، آنها پزشکان را به ارزیابی شواهد واقعی ، از جمله مطالعه خود ، برای انتخاب روش درمانی مناسب برای بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک تشویق می کنند.

استهل گفت: بیماران مبتلا به سرطان پستان در مرحله چهارم كه به درمان سیستمیك پاسخ می دهند ، می توانند از افزودن جراحی ، بدون توجه به زیرگروه بیولوژیكی خود ، بهره مند شوند.

منبع تاریخچه:

مواد تهیه شده توسط ایالت پن. اصلی ، نوشته شده توسط Zachary Sveger. توجه: مطالب را می توان از نظر سبک و طول ویرایش کرد.

[ad_2]

منبع: unbox-news.ir

[ad_1]

طبق گفته کالج پزشکی ایالت پن و انستیتوی سرطان پن ایالت ، جراحی علاوه بر درمان هایی مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی ، می تواند باعث افزایش بقا در بیماران مبتلا به سرطان متاستاتیک پستان شود. آنها نزدیک به 13000 بیمار مبتلا به مرحله چهار سرطان پستان را مطالعه کردند و دریافتند کسانی که علاوه بر سایر روشهای درمانی خود تحت عمل جراحی قرار گرفتند ، در زنده ماندن نسبت به کسانی که فقط سایر درمانها را داشتند ، برتری دارند.

مرحله چهار سرطان سینه 6٪ موارد تازه تشخیص داده شده سرطان پستان را تشکیل می دهد. درمان سیستمیک ، که ممکن است شامل درمان هایی مانند شیمی درمانی ، هورمون درمانی و ایمونوتراپی باشد ، به طور معمول بخشی از برنامه های درمانی این بیماران است. در حال حاضر ، مزایای جراحی برای حذف سرطان پستان اولیه فقط برای تسکین علائم سرطان پستان پیشرفته مانند درد و خونریزی توصیه می شود.

جراحی استاندارد مراقبت از برخی دیگر از سرطان ها است که از محل تولد خود به قسمت دیگری از بدن معروف شده و به سرطان متاستاتیک معروف هستند. دکتر کلی استال ، رزیدنت جراحی و نویسنده اصلی این مطالعه ، منتشر شده در سالنامه های آنکولوژی جراحی، گفت: مطالعات قبلی ارزیابی مداخلات جراحی برای سرطان پستان متاستاتیک نتایج متناقضی داشته است ، که منجر به عدم توافق بین پزشکان و محققان شده است.

استهل گفت: “نتایج مطالعات قبلی ارزیابی سود جراحی در بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک به دلیل تعداد كم شركت كنندگان یا اینكه بیماران شیمی درمانی یا سایر روش های درمانی سیستمیك دریافت نكرده اند ، مورد سال قرار گرفته است.” “ما فکر کردیم که یکی دیگر از عوامل اصلی از دست رفته در این مطالعات این است که آیا زیرگروه بیولوژیکی سرطان پستان بر میزان بقای مرتبط با جراحی تأثیر می گذارد.”

استال با دکتر Daleela Dodge و Chan Shen کار کرد تا 12،838 بیمار مبتلا به سرطان پستان را از پایگاه داده ملی سرطان 2010-2015 شناسایی کند و اینکه آیا سلول های سرطانی این بیماران دارای پروتئین تقویت کننده رشد به نام HER2 هستند یا خیر. و گیرنده های هورمونی استروژن و پروژسترون ، که می توانند رشد سرطان را تقویت کنند. محققان می گویند دانستن این ویژگی های زیرشاخه بیولوژیکی سرطان می تواند به تعیین برنامه های درمانی موثر کمک کند.

استال بیمارانی را مطالعه کرد که یا خود به خود درمان سیستمیک داشتند ، یا سیستمی درمانی و جراحی داشتند ، یا سیستمی درمانی ، جراحی و پرتوی داشتند. وی و همكارانش سپس ارزیابی كردند كه آیا برخی از زیرگروههای بیولوژیكی و زمان شیمی درمانی با مزایای بقا ارتباط دارد یا خیر.

داج ، دانشیار جراحی و علوم انسانی گفت: “ما ارزیابی کردیم که آیا وضعیت هورمونی بر مزایای جراحی در آن دسته از بیماران سرطانی پستان که به درمان پاسخ می دهند تأثیر می گذارد.” “برخی از انواع سرطان پستان ، به ویژه سه منفی ، که در آن سرطان گیرنده هورمون و HER2 منفی است ، خیلی به درمان پاسخ نمی دهند. بنابراین هدف ما این بود که ببینیم آیا این جراحی سرطان های متاستاتیک پستان را که به درمان پاسخ داده اند ، تغییر داده است یا خیر. “

محققان برای اطمینان از بررسی سرطان پاسخ دهنده به درمان ، بیمارانی را که ظرف شش ماه از تشخیص آنها فوت کردند ، کنار گذاشتند. آنها دریافتند که بیماران زنده جراحی تمایل به زنده ماندن طولانی تر از بیماران با سایر برنامه های درمانی دارند. بیمارانی که سرطان آنها HER2 مثبت بود ، هنگامی که برنامه درمانی آنها شامل جراحی بود ، یک تجربه طولانی را تجربه کردند.

استال و نویسندگان دیگر ، بیمارانی را که تحت عمل جراحی قرار گرفتند ، تجزیه و تحلیل کردند تا ببینند آیا دریافت شیمی درمانی قبل یا بعد از جراحی بر زمان زنده ماندن آنها تأثیر دارد. آنها دریافتند که صرف نظر از وضعیت گیرنده هورمون یا HER2 ، بیمارانی که تحت درمان سیستمیک قرار گرفتند – از جمله شیمی درمانی و درمان هدفمند – تمایل به زندگی طولانی تر از کسانی که قبل از درمان سیستمی تحت عمل جراحی قرار داشتند ، دارند.

“نه تنها متوجه شدیم که جراحی می تواند برای بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک که به درمان پاسخ می دهند مفید باشد ، ما همچنین دریافتیم که دریافت شیمی درمانی قبل از آن جراحی بیشترین مزیت بقا را در بیماران با HER2 مثبت و وضعیت گیرنده استروژن و پروژسترون ، “گفت شن ، استادیار جراحی.

محققان گفتند که برای تأیید نتایج آنها می توان از آزمایش های تصادفی و کنترل شده ارزیابی نقش جراحی پس از سیستمی در یک جمعیت دموگرافیک جوان با حداقل سرطان متاستاز استفاده کرد ، اما گفت: مقاومت بیماران در برابر تصادفی سازی در چنین مطالعاتی منجر به استخدام تحقیقاتی ضعیف شده است. بنابراین ، آنها پزشکان را به ارزیابی شواهد واقعی ، از جمله مطالعه خود ، برای انتخاب روش درمانی مناسب برای بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک تشویق می کنند.

استهل گفت: بیماران مبتلا به سرطان پستان در مرحله چهارم كه به درمان سیستمیك پاسخ می دهند ، می توانند از افزودن جراحی ، بدون توجه به زیرگروه بیولوژیكی خود ، بهره مند شوند.

منبع تاریخچه:

مواد تهیه شده توسط ایالت پن. اصلی ، نوشته شده توسط Zachary Sveger. توجه: مطالب را می توان از نظر سبک و طول ویرایش کرد.

[ad_2]

منبع: unbox-news.ir