حمایت بیشتر از القا در هفته 41 بارداری ، به ویژه برای مادران اولین بار – ScienceDaily

[ad_1]

شواهد فزاینده ای وجود دارد که نشان می دهد زنان بارداری که موعد تأخیر دارند ، به ویژه مادران باردار برای اولین بار و نوزادان آنها ، در 41 هفتهگی به جای درمان مورد انتظار با القای زایمان بعدی در 42 هفته در صورت شروع زایمان ، از القای زایمان بهره مند می شوند. خود به خودی این اکنون روشن تر است که محققان سوئد و هلند نتایج سه تحقیق قبلی را ارزیابی کرده اند.

مطالعه حاضر ، فراتحلیل داده ها در مورد شرکت کنندگان در مجله ، منتشر شده است داروی PLOS. بیشتر محققان با دانشگاه گوتنبرگ و دانشگاه آمستردام در ارتباط هستند.

در سوئد و هلند ، خطر مرگ نوزاد قبل ، حین یا اندکی پس از تولد (“مرگ پریناتال”) معمولاً بسیار کم است. همین امر در مورد خطر صدمه یا صدمه به نوزاد در ارتباط با تولد نیز وجود دارد. با این حال ، شناخته شده است که این خطرات – از جمله مرگ و میر ناشی از زایمان (وخیم شدن سلامتی ، جراحات یا سایر آسیب ها) – از سطح پایین تا حدی افزایش می یابد ، هرچه بارداری بعد از 40 هفته بیشتر طول بکشد.

هدف از متاآنالیز مقایسه نتایج القایی در 41 و مدیریت آینده و در صورت عدم وجود القا در 42 هفته بود ، با ترکیب مطالعات جداگانه که به همان موضوع پرداخته بودند. تا به امروز ، از برخی جنبه ها مشخص نیست که چه تدابیری از زنان و کودکان بهتر محافظت می کند.

از سال 2000 سه آزمایش تصادفی روی همین موضوع منتشر شده است: SWEPIS (مطالعه القایی پس از ترم SWEdish) ، شامل 2760 زن. مطالعه INDEX هلند (القا or یا مدیریت آینده) بر روی 1801 زن ؛ و یک تحقیق ترکی روی 600 زن.

مطالعات سوئدی و هلندی قادر به کمک به یافته ها در سطح فردی بودند و مطالعه ترکی نیز در ارزیابی کلی مرگ حاملگی و سزارین گنجانده شد. همه زنان به 41 هفته سن رسیده بودند ، سالم بودند و وقتی در این مطالعات شرکت می کردند ، منتظر بچه بودند.

از 4561 زنی که در تجزیه و تحلیل داده ها قرار گرفتند ، 2،281 زن در 41 هفته کامل برای القا قرار گرفتند. در این گروه 80 درصد القا می شوند. برای بقیه ، تحویل خود به خود شروع شد.

در گروه مدیریت مورد انتظار 2280 زن ، تولد خود به خود تا 42 هفته پیش بینی می شود ، در غیر این صورت برنامه ریزی برای معرفی. این یک روش مدیریت عادی در بیشتر مراکز تولد در سوئد و هلند برای بارداری های بدون عارضه است. در گروه مدیریت مورد انتظار ، 30 درصد از زنان باید القا شوند ، در حالی که برای بقیه ، زایمان خود به خود شروع می شود.

با توجه به ترکیبی از مرگ پری ناتال و عوارض شدید ، 10 (0.4٪) در گروه 41 هفته ای و 23 (1.0٪) در گروه 42 هفته تحت تأثیر قرار گرفتند. تفاوت بین گروه ها از نظر آماری معنی دار است. این نتایج در مورد زنان زایمان برای اولین بار اعمال می شود. برای زنانی که قبلاً زایمان کرده اند ، تعداد مرگ و میر ناشی از زایمان بسیار کم است و هیچ اثری را نشان نمی دهد.

در وضعيت سلامت زنان پس از زايمان هيچ تفاوتي بين دو گروه وجود ندارد. نسبت های سزارین و زایمان های ابزاری با استفاده از دریچه (ساکشن مک) یا پنس نیز قابل مقایسه است.

مارتین آلکمار ، دانشجوی دکترای زنان و زایمان در آکادمی Sahlgrenska ، دانشگاه گوتنبرگ و مشاور ارشد در بیمارستان دانشگاه ، یکی از دو نویسنده اول این تحقیق بود.

“توانایی ترکیب تحقیقات در سطح فردی یک روش خوب و قابل اعتماد برای بررسی موضوعاتی است که آنچه ما در حال مطالعه آن هستیم بسیار غیر معمول است. این بدان معناست که ما تعداد زنان درگیر را افزایش داده ایم و در نتیجه قابلیت اطمینان نتایج را نیز افزایش می دهیم. “

“مطالعه ما نشان می دهد ، مطابق با تحقیقات قبلی ، خطرات مرگ و میر و مرگ پری ناتال هنگام انجام القا در 41 هفته کمتر از زمانی است که در هفته 42 انجام می شود ، در حالی که این باعث افزایش خطرات سلامتی مادر نمی شود. “

استر دو میراندا ، استادیار UMC آمستردام در دانشگاه آمستردام و یکی از دو نویسنده آخر: “این کاهش خطر فقط در زنانی دیده می شود که برای اولین بار زایمان کرده اند ، نه در زنانی که قبلاً یک یا چند بار زایمان کرده اند. القای زودهنگام هیچ فایده ای برای این زنان و نوزادان آنها نداشت. “

هنریک هاگبرگ ، استاد زنان و زایمان در آکادمی Sahlgrenska در دانشگاه گوتنبرگ و مشاور ارشد در بیمارستان دانشگاه Sahlgrenska ، یکی از نویسندگان این مقاله است.

“اگر این نتایج به شرایط سوئد برآورد شود ، جایی که تقریباً 20،000 زن در سال هنوز در 41 هفتهگی باردار هستند ، حداقل می توان از 100 مورد بیماری جدی یا مرگ در نوزادان در سال در صورت ایجاد در هفته حاملگی 41 جلوگیری کرد. هاگبرگ گفت: “سکه این است که باید پس از آن القا زیادی انجام شود. برای نجات کودک از یک بیماری جدی یا مرگ ، از نظر آماری 175 زن باید 41 هفته را پشت سر بگذارند.”

جودیت کوهلن ، دانشجوی دکترای آمستردام UMC و دانشگاه آمستردام و یکی از دو نویسنده اول: “انتخاب دولت آینده به معنای 99٪ شانس یک نتیجه خوب برای همه زنان است. متفاوت از آن پس از القای زایمان است. “

Ulla-Britt Wennerholm ، پزشک ارشد و دانشیار زنان و زایمان در آکادمی Sahlgrenska در دانشگاه گوتنبرگ ، یکی از این دو نویسنده ارشد است.

وننرهلم می گوید: “زنان بارداری که 41 هفته باردار هستند باید از مزایا و معایب استقرا مطلع شوند و به کسانی که می خواهند تحت القا شوند این فرصت داده شود.”

[ad_2]

منبع: unbox-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>