“همه بیماران کجا رفتند؟” – ساینس دیلی


در روزهای ابتدایی همه گیری COVID-19 در نیوانگلند ، بازدید از اورژانس – از جمله مشکلات روانپزشکی ، ضربه و حملات قلبی – تقریباً یک سوم کاهش یافت ، این نگرانی را در بین پزشکان ایجاد کرد که بیماران بدحال به دنبال بدنبال موارد ضروری نیست مراقبت از ترس از عفونت ویروس کرونا.

مقایسه بازدیدهای بخش اورژانس (ED) از دو بیمارستان بزرگ شهر و سه بیمارستان شهری در سیستم Mass General Brigham برای ماه های مارس و آوریل 2020 با مدت مشابه در سال 2019 ، دکتر جوشوا ج. ، MPH و همکارانش در بخش فوریت های پزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست (MGH) دریافتند که حجم ED – تعداد کل بیماران تحت درمان – از یک سال به سال دیگر 30.9٪ کاهش می یابد.

“سیستم مراقبت های بهداشتی ما تقریباً در تمام شرایط غیر COVID-19 که در مرحله اولیه شیوع بیماری به ED تحویل داده شده است ، کاهش یافته است ، از جمله مواردی که نیاز به مشاوره ویژه و اقدامات اورژانس بستری دارند. یافته ها برای هر دو بهداشت عمومی مهم هستند. و در مورد برنامه ریزی سیستم بهداشتی ، “Bow و همکارانش در مطالعه ای در مجله پزشکی اورژانس آمریکا.

بوو می گوید: “اگرچه ممکن است افراد بیشتری با بیماری های کم خطر از بخش اورژانس دور مانده باشند ، اما بسیاری از مواردی که انتظار نداریم کاهش یابد نیز کاهش یافته است.” به عنوان مثال ، افرادی که برای سوند زدن به قلب خود نیاز دارند حملات احتمالی قلبی ، افرادی که برای آپاندیسیت به آپاندیسکتومی نیاز دارند ، افرادی که برای یک دوره حاد روانپزشکی نیاز به مشاوره دارند – ما در همه جا دیده ایم که بیماران مبتلا به سایر شرایط با سرعت معمول وارد نمی شوند. “

همانطور که در آن زمان به طور گسترده گزارش شده بود ، برخی از بیمارانی که در غیر این صورت ممکن است به دنبال مراقبت در موارد اضطراری باشند ، از ترس آلوده شدن به COVID-19 در اولین موج همه گیری ، ترجیح نمی دهند به بیمارستان مراجعه کنند و برخی نیز ممکن است به دنبال مراقبت در اقدامات مراقبت های اولیه یا کلینیک های اورژانس.

“برخی از تغییراتی که ما دیده ایم ممکن است به دلیل کاهش خطر انسداد باشد ، افرادی که رانندگی کمتری دارند و در خارج از خانه کمتر هستند ، اما ما فکر نمی کنیم که تغییر سبک زندگی به طور کافی اثر کاملی را که دیده ایم در نظر بگیرد. “آن زمان ما مورد توجه قرار گرفتیم.

دوتا افزود: “بدیهی است كه ما بیماران COVID-19 بیشتری را دیده ایم كه در غیر این صورت دیگر در آنجا نخواهند بود” و بسیاری از منابع مورد نیاز این بیماران در دسترس نبود زیرا این بیماران دیگر ظاهر نمی شدند. بنابراین این انتظار که COVID-19 به کل حجم بیمارستان اضافه می کند یا حجم بخش اورژانس درست نیست. “

این مطالعه گذشته نگر شامل اطلاعات مربوط به کلیه بیماران ED در پنج بیمارستان در سیستم بهداشتی Mass General Brigham (Partners HealthCare سابق) بود. بیمارستانها شامل بیمارستانهای MGH و Brigham و Women ، بیمارستانهای مراقبت رباعی توصیه شده وابسته به هاروارد با مراکز تعالی ویژه برای مراقبتهای اورژانسی از بیماران تروما ، حمله قلبی و سکته مغزی بودند. سه بیمارستان دیگر مراکز مبتنی بر جامعه هستند که شامل یکی از مراکز آسیب دیدگی سطح سوم ، مرکز حمله قلبی و مرکز سکته مغزی و دو بیمارستان دیگر به عنوان مراکز سکته مغزی تعیین شده است.

محققان از سوابق الکترونیکی سلامت برای ثبت اطلاعات جمعیتی بیمار ، شاخص شدت اضطراری ، تشخیص اولیه در ED ، اقدامات شبانه انجام شده ، مشاوره های فوق تخصصی درخواست شده و اقدامات مربوطه در طول اقامت در بیمارستان هر بیمار استفاده کردند.

سایر نویسندگان این مقاله بنیامین A. White ، MD ، Brian J. Yun ، MD ، MBA ، MPH ، David FM Brown ، MD و Ali S. Raja ، MD ، MBA ، MPH ، همه از MGH و دانشکده پزشکی هاروارد هستند. و داستین مک ایوی از انفورماتیک بالینی Mass General Brigham.


منبع: unbox-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>