کاهش عارضه مرتبط با درمان برای بیماران مبتلا به سرطان خون – ScienceDaily

[ad_1]

محققان دانشگاه ایندیانا ملوین و مرکز سرطان جامع برن سایمون یافته های امیدوار کننده ای را امروز در منتشر کردند مجله پزشکی نیوانگلند برای جلوگیری از عارضه شایع پیوند سلول های بنیادی خون نجات دهنده در سرطان خون.

کلانتر فراگ ، دکتر ، دریافت که استفاده از داروی مورد تایید برای دیابت نوع 2 خطر ابتلا به بیماری حاد پیوند میزبان در برابر میزبان (GVHD) ، یکی از جدی ترین عوارض پیوند سلول های بنیادی خون را کاهش می دهد. GVHD در بیش از 30 درصد بیماران رخ می دهد و می تواند منجر به عوارض جانبی شدید و نتایج بالقوه کشنده شود. فاراگ استاد انکولوژی لارنس ا. اینهورن و استاد پزشکی در دانشکده پزشکی IU ، عضو مرکز جامع سرطان IU Simon و برنامه و مدیر پزشکی بدخیمی های خون و پیوند مغز استخوان و سلول های بنیادی خون در IU Health است.

در کارآزمایی بالینی IU ، بیماران دارای سلول های بنیادی خون پیوندی داروی خوراکی به نام سیتاگلیپتین دریافت کردند. GVHD حاد فقط در دو بیمار از 36 بیمار در طی 100 روز از پیوند مشاهده شد. شروع 5٪ نشان دهنده کاهش شدیدی در GVHD است که طبق مطالعات انجام شده 34٪ تا 51٪ بیماران در سه ماه اول پس از پیوند تأثیر دارند.

بیماری پیوند در مقابل میزبان زمانی اتفاق می افتد که سلول های بنیادی خون اهدا شده (گرافت) به بافت گیرنده پیوند (میزبان) حمله کنند.

فراگ گفت: “سرعت بسیار دلگرم کننده به نظر می رسد و با یک مداخله بسیار ساده و نسبتاً ارزان سیتاگلیپتین حاصل می شود.” “این نتیجه مهم است و روش جدید و هدف جدیدی را برای مهار بیماری پیوند در برابر میزبان ارائه می دهد. ما به میزان بسیار کمتری از آنچه می توانستیم انتظار داشته باشیم ، رسیده ایم.”

سیتاگلیپتین آنزیمی به نام دیپپتیدیل پپتیداز -4 (DPP-4) را هدف قرار می دهد که در فرآیندهای مختلف بدن نقش دارد. این ماده برای دیابت نوع 2 برای بهبود ترشح انسولین و کنترل گلوکز استفاده می شود.

Hal Brockmeier ، MD ، پیشگام در پیوند سلول های بنیادی بند ناف و استاد برجسته دانشکده پزشکی IU و نویسنده مشترک با Farag ، قبلا دریافت که DPP-4 تولید سلول های خونی را تنظیم می کند و بررسی کرد که آیا سیتاگلیپتین پیوند خون بند ناف را بهبود می بخشد. اگرچه به نظر می رسد در پیوند پیوند بند ناف بهبودی حاصل شده است ، اما یک یافته قابل توجه این بود که بیماران نسبت به حد انتظار میزان پیوند حاد پیوند در مقابل میزبان را دارند. آزمایشگاه فراگ این داده ها را گرفت و دریافت که هدف قرار دادن DPP-4 با سیتاگلیپتین باعث مهار فعال شدن سلول های T ایمنی می شود و منجر به GVHD می شود.

فراگ خاطرنشان کرد که تجویز مجدد سیتاگلیپتین یک روش نسبتاً ارزان و مقرون به صرفه برای جلوگیری از GVHD ارائه می دهد.

فراگ گفت: “این یافته ها بسیار مهم است زیرا داروهای مختلف دیگری نیز مورد آزمایش قرار می گیرند ، از جمله داروهای بسیار گران قیمت یا نیاز به تزریق داخل وریدی برای مدت زمان طولانی ، بسیار فراتر از زمان بهبودی و پیوند.”

بیماران در این مطالعه بین 18 تا 60 سال سن داشتند و یکی از سرطان های خون یا بیماری های زیر را داشتند: لوسمی حاد میلوئیدی (AML) ، لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) ، لوسمی میلوئیدی مزمن یا سندرم میلو دیستپلاستیک. بیماران در این مطالعه یک روز قبل از پیوند و روز پیوند ، به اضافه 14 روز پس از پیوند ، سیتاگلیپتین را به صورت خوراکی دریافت می کردند.

بیماران در این مطالعه پس از پیوند مسمومیت غیرمنتظره یا غیرمعمول یا میزان عود بالاتر از حد انتظار را تجربه نکردند.

فراگ گفت: “این دارویی است که برای درمان دیابت استفاده می شود و ما آن را در دوز بسیار بالاتری استفاده می کنیم. ما پرسیدیم که آیا می خواهیم افراد را دچار قند خون پایین یا افت قند خون کنیم – و ما این را پیدا نکردیم.” وی افزود: تا زمانی كه با سایر داروهایی كه باعث كاهش قند خون در بیماران بدون دیابت می شوند ، همراه نباشد ، چنین نمی كند ؛ ما مطمئناً این را در یافته های خود تأیید می كنیم.

یافته های فراگ اکنون باید توسط یک مطالعه تصادفی بزرگتر و چند مرکزی تأیید شود. وی همچنین امیدوار است که بتواند درمان های ترکیبی با سیتاگلیپتین را بررسی کند و اینکه آیا این می تواند از بیماری مزمن پیوند در مقابل میزبان جلوگیری کند.

این مطالعه با کمک مالی موسسه ملی قلب ، خون و ریه موسسه ملی بهداشت (R01 HL112669 و R35 HL139599) و مرکز جامع سرطان IU Simon پشتیبانی شد.

[ad_2]

منبع: unbox-news.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>